太阳安全

加拿大黑色素瘤网络和太阳安全委员会

太阳安全

众所周知,过度暴露于太阳和其他紫外线辐射(UVR)会对皮肤,眼睛和免疫系统造成伤害。1 全世界约有65%的黑色素瘤可归因于UVR暴露,白人人群中的这一比例超过90%。2 暴露于UVR还会增加眼部黑色素瘤,皮质性白内障和许多其他眼部疾病的风险,而太阳的可见光(尤其是蓝光范围)会增加与年龄相关的黄斑变性的风险。3 UVR免疫系统的影响包括对感染的敏感性增加以及潜伏病毒感染(例如单纯疱疹,人乳头瘤病毒)的激活。4

据我们所知,皮肤癌是全世界与日晒有关的最大疾病负担4 并且是加拿大最常见的癌症形式。5 与阳光暴晒有关的眼病负担尚未得到很好的量化。6 黑色素瘤是皮肤癌中最致命的形式,其发病率仅次于前列腺癌,乳腺癌,结直肠癌和肺癌以及非霍奇金淋巴瘤,排在第六位。在15至29岁的加拿大人和30至49岁的加拿大人中,其每年的诊断频率排名第四。7

在1996年至2006年之间,加拿大人增加了在阳光下的停留时间,而没有改善保护性行为。8 此外,加拿大的黑素瘤发病率一直在上升,并且预计将继续上升。7

防止阳光和紫外线辐射的个人防护措施是预防皮肤癌和其他疾病的关键部分。因此,减少皮肤癌负担的综合策略应包括努力提高人们对降低风险应采取的措施的认识。交流有证据支持的一套一致的建议行动是增加采取这些行动的第一步。

太阳安全建议:

紫外线辐射
  • 当外面和 紫外线(UV)指数为3或更高,可能会对未保护的皮肤和眼睛造成伤害。
  • 紫外线指数通常在高峰时段达到3或更高。 上午11:00和下午3:00 (夏令时[DST];标准时间为上午10:00至下午2:00) 三月至十月 在晴天和阴天。
  • 紫外线指数定期达到 5以上 between 上午11:00和下午3:00 (DST) from 五月至八月,但在加拿大很少超过10。
  • 婴儿,幼儿和皮肤白皙容易燃烧的人特别容易受到紫外线的照射。

建议的防护措施:

  • 如果紫外线指数的预测值为3或更高(通常从3月到10月),请在上午11:00之前和下午3:00之后计划户外活动。尽可能提供最佳保护。

作为一般指南,如果在高峰时段在户外停留15分钟或更长时间:

  • 在五月至八月期间,均应同时遮阳并使用个人防护用品(帽子,防护服和太阳镜;在未覆盖的皮肤上使用防晒霜)。
  • 寻求遮阳或在春季和秋季初(3月,4月,9月和10月)使用个人防护。
  • Check the weather forecast for the daily UV Index forecast (http://weather.gc.ca).
  • 保护婴儿,幼儿和皮肤白皙容易燃烧的人的皮肤尤为重要。
  • 确保六个月以下的婴儿始终避开阳光–在阴凉处,在外面时穿防护服;如果没有足够的衣服和遮荫,则可以在皮肤面积较小的六个月以下的婴儿中使用防晒霜。

其他注意事项:

  • 即使在水中,也需要防晒。
  • 紫外线可以穿过云层。
  • 从3月到11月,在大雪覆盖的地面(例如山区)周围,需要从上午11:00到下午3:00进行防晒。 (DST)。雪会反射并增强紫外线辐射,但是当紫外线指数低时,强度增加很小。
  • Environment Canada’s daily UV Index peak time forecasts are available here: http://weather.gc.ca/forecast/public_bulletins_e.html?Bulletin=fpcn49.cwao.
  • 紫外线辐射随海拔高度而增加,因此海拔较高的站点比靠近海平面的站点受到的紫外线辐射更多。
  • 重要的是要适应当地条件。
寻求阴影
  • 在上午11:00到下午3:00之间在户外时,将遮阳作为第一道防线(夏令时)从3月到10月,或者UV指数为3或更高。
防护服& Hats

在上午11:00至下午3:00之间的外面(夏令时)从3月到10月,或者UV指数为3或更高:

  • 穿 服装 使用紧密编织的织物覆盖尽可能多的皮肤。
  • 选择 宽边帽 在周围 由紧密编织的织物制成。帽子应该遮住脸,耳朵和脖子的后部。
  • 在未覆盖的皮肤上使用防晒霜。

更多细节

  • 选择合成面料或聚酯混纺,或寻找具有高紫外线防护系数(UPF)值的服装标签。
  • 轻便,宽松的防紫外线衣服可使您在炎热的天气中比裸露的皮肤凉爽。
  • 棒球帽没有提供足够的保护,仅覆盖头皮,仅遮住脸部的一小部分。
  • 尝试保持活跃状态​​时,不要冒险患上皮肤癌。参加户外运动时,请尽量遮掩。
  • 如果您在户外工作,请考虑专为户外工作人员设计的紫外线防护服,这也可以使您保持凉爽。
保护眼睛

完全遮住眼睛的太阳镜可防止多种眼疾。

  • 穿 贴身,环绕式太阳镜或带侧罩的太阳镜,即使您戴隐形眼镜,在上午11:00至下午3:00外面的时间(夏令时),从三月到十月。
  • 在高反射环境中(例如在雪,水或沙滩上),请随时戴墨镜。

更多细节

  • 为了获得有效的保护,太阳镜应能遮挡直射和间接的阳光。
  • 茶色太阳镜通常比其他颜色的太阳镜提供更好的保护。
  • 有处方太阳镜和适合您常规未经处理的处方眼镜的太阳镜。
  • 大多数现代的非着色处方眼镜都经过了处理,可以提供紫外线(UV)保护。
  • 如果您无法戴墨镜,请使用处方或非处方(平面)紫外线吸收性隐形眼镜。
防晒霜

防晒霜必须具有 防晒系数(SPF)为30或更高,范围广 和  防水,并以 慷慨 在所有裸露的皮肤上均有效。

  • 防晒霜应用于未被皮肤覆盖的裸露皮肤 防护服,可提供更有效的皮肤保护。
  • 用一个 大量的防晒霜。游泳,擦毛巾或大量出汗后,应根据活动水平重新涂抹防晒霜。
  • 选择防晒霜时,请寻找以下一种:
  • 广谱,可抵御紫外线A(UVA)和紫外线B(UVB)
  • SPF 30或更高
  • 防水

更多细节:

  • 在出门前大约15分钟涂上防晒霜,可以帮助皮肤在暴露前吸收它,但是一旦出门,涂起来还为时不晚。
  • 加拿大卫生部建议每两个小时重新涂一次防晒霜。
  • 防晒霜有多种配方。找到最适合您的一个。
  • 在加拿大,所有防晒霜均通过了加拿大卫生部的审查,并获得了药品识别码(DIN)。
  • 对许多常用防晒成分的研究的评论尚未表明,这些成分,包括氧化二苯甲酮(苯甲酮-3),对健康构成威胁。
制革设备& 晒黑床

没有安全或健康的棕褐色之类的东西。晒黑设备暴露于紫外线A(UVA)和UVB辐射会导致晒伤和眼睛受损,并增加皮肤癌和其他与紫外线相关的负面健康影响的风险。

更多细节

  • “基础棕褐色”几乎不能提供防晒保护。任何棕褐色或肤色变化均表示皮肤受损。
  • 鞣制不是维生素D的安全来源。保持维生素D健康水平的最佳方法是服用维生素D补充剂,包括富含D的食物来源,例如牛奶或牛奶替代品,例如强化大豆和杏仁饮料,在您的饮食中。
维生素D

有 更安全 保持健康的方法 维生素D levels 比通过紫外线(UV)暴露.

为了骨骼健康,寻求 维生素D的来源 that are 更安全 比紫外线暴露:

  • 每天补充400至1,000国际单位(IU)的维生素D,以确保您全年保持健康的维生素D水平。
  • 在饮食中包括:
    • 维生素D的天然食物来源,例如蛋黄,以及鲑鱼,金枪鱼,鲭鱼和其他脂肪鱼
    • 牛奶,豆浆和杏仁饮料等强化牛奶替代品以及人造黄油是维生素D的主要来源。
  • 日光浴床不是维生素D的安全来源。

证据说什么

参考文献:

  1. 世界卫生组织。紫外线辐射对健康的影响[互联网]。 2013 [引自2013年6月17日]。可从: http://www.who.int/uv/health/en/
  2. 阿姆斯特朗·贝克(Armstrong BK),克里克·A(Kricker A)。阳光照射会导致多少黑色素瘤?黑色素瘤水库。 1993年12月; 3(6):395-401。
  3. Yam JCS,郭AKH。紫外线和眼部疾病。 Int眼药水。 2013年5月31日;印刷前。
  4. Lucas R,McMichael T,Smith W,Armstrong,B。太阳紫外线辐射:太阳紫外线辐射造成的全球疾病负担[互联网]。日内瓦:世界卫生组织; 2006年,报告编号:13。可从以下网站获得: http://www.who.int/uv/publications/solaradgbd/en/
  5. 克鲁格H,威廉姆斯D,乔米亚克M,特雷纳曼L。加拿大皮肤癌的经济负担:目前和预期的[Internet]。多伦多:加拿大抗癌伙伴关系; 2010。可从以下网站获得: http://www.krueger.ca/downloads/skincancer.pdf
  6. 卢卡斯(RM)。紫外线暴露的流行病学视角—公共卫生问题。眼睛隐形眼镜。 2011年7月; 37(4):168-75。
  7. 加拿大癌症协会指导委员会。 2013年加拿大癌症统计数据。多伦多:加拿大癌症协会; 2013。
  8. 安大略省太阳安全工作组。安大略省的日光照射和保护行为:基于2006年第二次全国日照调查的安大略省报告。多伦多:加拿大癌症协会(安大略省分会); 2010。
  9. Mills CJ,Jackson S.工作坊报告:降低紫外线辐射健康风险的公共教育信息。慢性疾病可以[互联网]。 1995; 16(1)。可从: http://www.collectionscanada.gc.ca/webarchives/20071223122331/http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/cdic-mcc/16-1/d_e.html
  10. Ramsingh R,米尔斯CJ。评估关于减少紫外线辐射对健康的危害的公共教育信息讲习班。慢性病可以。 1997; 18(1):39-43。
  11. Lazovich D,Choi K,Vogel RI。是时候认真对待皮肤癌的预防了。癌症流行病生物标志物2012年11月; 21(11):1893-901。
  12. 卫生传播股。开发卫生宣传运动工具包概述。 [互联网]。多伦多:卫生传播部门; 2009。可从以下网站获得: http://www.thcu.ca/resource_db/pubs/754356559.pdf
  13. 美国卫生与公共服务部疾病控制与预防中心。 CDCMessageWorks [Internet]。 [引自2013年6月17日]。可从: //cdc.orau.gov/healthcommworks/
  14. 加拿大政府,加拿大环境部。天气和气象-关于紫外线指数[Internet]。 2010 [引自2013年3月28日]。可从: http://www.ec.gc.ca/uv/default.asp?lang=En&n=D4001B75-1
  15. Fioletov V,Kerr JB,FergussonA。紫外线指数:定义,分布及其影响因素。可以J公共卫生。 2010年8月; 101(4):I5-9。
  16. Kinney JP,Long CS。紫外线指数:一种有用的工具。 Dermatol Online J.2000年9月; 6(1):2。
  17. 菲奥列托夫(Violetov VE),克尔(Jerr JB),麦克阿瑟(McArthur LJB),沃德尔(Wardle)DI,马修斯(Mathews)估计加拿大的紫外线指数气候。 J Appl陨石。 2003年3月; 42(3):417-33。
  18. Bodeker GE,McKenzie RL。一种推断表面紫外线辐射(包括云效应)的算法。 J Appl陨石。 1996年10月; 35(10):1860-77。
  19. Tarasick DW,Fioletov VE,Wardle DI,Kerr JB,McArthur LJB,McLindenCA。表面紫外线辐射的气候学和趋势:调查文章。大气-海洋。 2003; 41(2):121-38。
  20. Whitehead RF,de Mora SJ,DemersS。增强的紫外线辐射-海洋环境的新问题。在:de Mora SJ,Demers S,Vernet M,编辑中。紫外线对海洋环境的影响。英国剑桥:剑桥大学出版社; 2004。 1–34。
  21. Green AC,Wallingford SC,McBrideP。儿童期暴露于紫外线辐射和有害的皮肤影响:流行病学证据。 Prog Biophys分子生物学。 2011年12月; 107(3):349-55。
  22. Volkmer B,Greinert R. UV和儿童皮肤。 Prog Biophys分子生物学。 2011年12月; 107(3):386-8。
  23. 国际癌症研究机构。 IARC专着对人类致癌风险的评估。卷100D。人类致癌物综述。 D部分:辐射。里昂:IARC出版社; 2012。
  24. Armstrong BK,KrickerA。紫外线引起的皮肤癌的流行病学。 J光化学Photobiol B,生物学。 2001年10月; 63(1-3):8-18。
  25. 美国儿科学会,环境卫生委员会和皮肤科。紫外线辐射:对儿童和青少年的危害。儿科。 2011年2月28日; 127(3):588-97。
  26. Linos E,Keizer E,Fu T,Colditz G,Chen S,Tang JY。帽子,遮阳罩,长袖还是防晒霜?根据其相对有效性重新考虑美国的防晒信息。癌症导致控制。 2011年7月; 22(7):1067-71。
  27. Kapelos G,PattersonM。健康,规划,设计和阴影:严格审查。 J Archit Plann研究。即将发布。
  28. 多伦多癌症预防联盟。阴影准则[Internet]。多伦多:多伦多市; 2010。可从以下网站获得: http://www.toronto.ca/children/operators/pdf/shade_guidelines.pdf
  29. 格兰特·RH(Grant RH),海斯勒(Heisler)总经理,高威(Gao W.)光化学光生物酚。 2002年4月; 75(4):369-76。
  30. 特恩布尔DJ,巴黎AV。有效的阴影结构。 Med J Aust [互联网]。 2006 [引自2013年3月28日]; 184(1)。可从: //www.mja.com.au/journal/2006/184/1/effective-shade-structures
  31. Lautenschlager S,Wulf HC,Pittelkow MR。光保护。柳叶刀。 2007年8月11日; 370(9586):528-37。
  32. 莫里森WL。衣物的光防护。皮肤护理。 2003; 16(1):16-22。
  33. Hoffmann K,Laperre J,Avermaete A,Altmeyer P,GambichlerT。通过服装纺织品定义紫外线防护。拱皮肤。 2001年8月; 137(8):1089-94。
  34. Hoffmann K.在欧洲的紫外线防护服:欧洲工作组的建议。 J Eur Acad Dermatol Venereol。 1998年9月; 11(2):198-9。
  35. Georgouras KE,斯坦福DG,Pailthorpe MT。澳大利亚和澳大利亚/新西兰标准的防晒服:概述。澳洲J Dermatol。 1997年6月; 38增刊1:S79-82。
  36. Gambichler T,Laperre J,HoffmannK。防晒衣的欧洲标准:EN13758。J Eur Acad Dermatol Venereol。 2006年2月; 20(2):125-30。
  37. Ghazi S,Couteau C,Coiffard LJM。使用防晒衣可以获得什么防护等级?使用体外方法确定有效性。 Int J Pharm。 2010年9月15日; 397(1-2):144–6。
  38. Diffey BL,Cheeseman J.戴帽子的防晒用品。 Br J Dermatol。 1992年7月; 127(1):10-2。
  39. Sliney DH。眼睛的光保护-紫外线辐射和太阳镜。 J Photochem Photobiol B. 2001年11月15日; 64(2-3):166-75。
  40. 卡伦AP。臭氧消耗和太阳紫外线辐射:眼效应,联合国环境规划署的观点。眼睛隐形眼镜。 2011年7月; 37(4):185-90。
  41. 加拿大政府,加拿大卫生部。这是您的健康-太阳镜[2010年更新] [互联网]。 2004 [引自2013年3月28日]。可从: http://www.hc-sc.gc.ca/hl-vs/iyh-vsv/prod/glasses-lunettes-eng.php
  42. 皮茨DG,周BR。吸收性镜片的处方(第25章)。在:本杰明WJ,Borish IM,编辑中。 Borish的临床验光[Internet]。第二版。圣路易斯:巴特沃思·海涅曼; 2006 [引自2013年9月27日]。 p。 1153–87。可从: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780750675246500302
  43. Berwick M.防晒霜的好,坏和丑陋。临床药理学。 2011年1月; 89(1):31–3。
  44. Moloney FJ,Collins S,Murphy GM。防晒霜:安全,有效和适当的使用。我是J Clin Dermatol。 2002; 3(3):185-91。
  45. Groves GA,Agin PP,Sayre RM。定义防晒保护的体外和体内方法。澳洲J Dermatol。 1979年12月; 20(3):112-9。
  46. 加拿大卫生部。防晒专论–版本2.0 [Internet]。 2013 [引自2013年10月7日]。可从: http://webprod.hc-sc.gc.ca/nhpid-bdipsn/atReq.do?atid=sunscreen-ecransolaire&lang=eng
  47. Vainio H,Miller AB,BianchiniF。防晒霜的预防癌症潜力的国际评估。 Int J Cancer。 2000年12月1日; 88(5):838-42。
  48. 国际癌症研究机构专家组。 IARC癌症预防手册:防晒霜。里昂,法国:国际癌症研究机构; 2001。
  49. Ulrich C,JürgensenJS,Degen A,Hackethal M,Ulrich M,Patel MJ等。定期使用防晒霜预防器官移植患者的非黑素瘤皮肤癌:一项为期24个月的前瞻性病例对照研究。 Br J Dermatol。 2009年11月; 161增刊3:78-84。
  50. 加拉格尔RP,里弗斯JK,李TK,巴伊迪克CD,麦克莱恩DI,科尔德曼AJ。白人儿童使用广谱防晒霜和新痣的发展:一项随机对照试验。贾玛2000年6月14日; 283(22):2955-60。
  51. Green AC,Williams总经理,Logan V,Strutton总经理。定期使用防晒霜后黑色素瘤减少:随机试验随访。 J临床Oncol。 2011年1月20日; 29(3):257-63。
  52. 拒绝SJ。紫外线辐射:对儿童和青少年的危害。儿科。 2011年3月; 127(3):e791–817。
  53. Autier P,Boniol M,DoréJ-F。防晒霜的使用以及故意暴露在阳光下的时间增加:仍然是一个迫在眉睫的问题。 Int J Cancer。 2007年7月1日; 121(1):1-5。
  54. Diffey B.防晒霜:期望和实现。 Photodermatol Photoimmunol Photomed。 2009年10月; 25(5):233-6。
  55. Naylor MF FK。防晒霜的情况:审查其在预防光化性损害和瘤形成中的用途。拱皮肤。 1997年9月1日; 133(9):1146-54。
  56. Pissavini M,DiffeyB。防晒霜使用者晒伤的可能性与SPF不成比例。 Photodermatol Photoimmunol Photomed。 2013年6月; 29(3):111-5。
  57. Bodekaer M,Faurschou A,Philipsen PA,Wulf HC。每天进行体育锻炼和沐浴时,防晒系数持续存在。 Photodermatol Photoimmunol Photomed。 2008年12月; 24(6):296-300。
  58. Beyer DM,Faurschou A,Philipsen PA,Haedersdal M,Wulf HC。一天中在没有体育锻炼或紫外线照射的情况下,人类皮肤上的防晒因子持续存在。 Photodermatol Photoimmunol Photomed。 2010 Feb; 26(1):22–7。
  59. SCCP(消费品科学委员会)。关于二苯甲酮3的意见[互联网]。布鲁塞尔:欧盟委员会卫生&消费者保护总局; 2008年12月。可从以下网站获得: http://ec.europa.eu/health/archive/ph_risk/committees/04_sccp/docs/sccp_o_159.pdf
  60. SCCP(消费品科学委员会)。关于同性恋者的观点[互联网]。布鲁塞尔:欧盟委员会卫生&消费者保护总局; 2007年3月。可从以下网站获得: http://ec.europa.eu/health/archive/ph_risk/committees/04_sccp/docs/sccp_o_097.pdf
  61. SCCS(消费者安全科学委员会)。关于ZnO(纳米形式)的观点[Internet]。布鲁塞尔:欧盟委员会卫生&消费者保护总局; 2012年9月。 http://ec.europa.eu/health/archive/ph_risk/committees/04_sccp/docs/sccp_o_097.pdf
  62. World Health Organization. Sunbeds, tanning 和 UV exposure [Internet]. 2010 [cited 2013 Sep 13]. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs287/en/
  63. 世界卫生组织。人工晒黑日光浴床:风险和指导[Internet]。日内瓦:世界卫生组织; 2003。可从以下网站获得: http://www.who.int/uv/publications/sunbedpubl/en/index.html
  64. 国际癌症研究机构人造紫外线(UV)光和皮肤癌工作组。日光浴浴床与皮肤恶性黑色素瘤和其他皮肤癌的关联:系统评价。 Int J Cancer。 2007年3月1日; 120(5):1116-22。
  65. Hirst N,Gordon L,Gies P,Green AC。估计可避免的皮肤癌以及与澳大利亚对日光浴室行业的监管有关的政府节省的成本。卫生政策。 2009年3月; 89(3):303-11。
  66. Lazovich D,Vogel RI,Berwick M,Weinstock MA,Anderson KE,Warshaw EM。室内日光浴和黑色素瘤的风险:在高暴露人群中的病例对照研究。癌症流行病生物标志物2010年6月; 19(6):1557-68。
  67. Cust AE,Armstrong BK,Goumas C,Jenkins MA,Schmid H,Hopper JL等。在青春期和成年早期使用日光浴浴床会增加早发黑色素瘤的风险。 Int J Cancer。 2011年5月15日; 128(10):2425-35。
  68. VeierødMB,Adami H-O,Lund E,Armstrong BK,Weiderpass E.太阳和日光浴室暴露和黑色素瘤风险:年龄,色素特征和痣的影响。癌症流行病生物标志物2010年1月; 19(1):111-20。
  69. Vajdic CM,Kricker A,Giblin M,McKenzie J,Aitken JF,Giles GG等。澳大利亚的人工紫外线辐射和眼部黑色素瘤。 Int J Cancer。 2004年12月10日; 112(5):896-900。
  70. Schmidt-Pokrzywniak A,JöckelK-H,Bornfeld N,Sauerwein W,StangA。虹膜光色和紫外线辐射与葡萄膜黑色素瘤风险的正相关:一项病例对照研究。眼科。 2009年2月; 116(2):340-8。
  71. 国家科学院医学研究所。钙和维生素D的膳食参考摄入量[互联网]。华盛顿特区:国家科学院出版社; 2011。可从以下网站获得: http://www.iom.edu/Reports/2010/Dietary-Reference-Intakes-for-Calcium-and-Vitamin-D.aspx.
  72. 加拿大政府,加拿大卫生部。加拿大营养档案[Internet]。 2002 [引自2013年4月6日]。可从: http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/fiche-nutri-data/index-eng.php
  73. Rucker D,Allan JA,Fick GH,Hanley DA。健康的加拿大西部人口中维生素D功能不足。 CMAJ。 2002年6月11日; 166(12):1517-24。
  74. Vieth R,Cole DE,Hawker GA,Trang HM,Rubin LA。冬季维生素D功能不足在加拿大年轻女性中很常见,她们的维生素D摄入量并不能阻止这种情况。 Eur J临床食品。 2001年12月; 55(12):1091-7。
  75. Freedman DM,Looker AC,Chang S-C,Graubard BI。在美国进行的血清维生素D和癌症死亡率的前瞻性研究。 J Natl癌症研究所2007年11月7日; 99(21):1594-602。
  76. 加拿大政府,加拿大卫生部。 50岁以上人群的维生素D:背景[互联网]。 2007 [引自2013年4月6日]。可从: http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/food-guide-aliment/context/vita_d-eng.php
  77. Hanley DA,Cranney A,Jones G,Whiting SJ,Leslie WD,加拿大骨质疏松症科学咨询委员会指导委员会。成人健康和疾病中的维生素D:加拿大骨质疏松症的审查和指南声明(摘要)。 CMAJ。 2010年9月7日; 182(12):1315–9。
  78. Holick MF,Binkley NC,Bischoff-Ferrari HA,Gordon CM,Hanley DA,Heaney RP等。维生素D缺乏症的评估,治疗和预防:《内分泌学会》临床实践指南。 J临床内分泌代谢。 2011年7月; 96(7):1911–30。
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