浅表黑色素瘤1b诊断-寻求意见

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  • 作者
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    • #12383
      匿名
      不活跃

      嗨,大家好,

      当然,虽然没有人希望成为这样一个论坛的活跃成员,但我很高兴看到它。

      这是我现在所知道的:
      表面扩散
      我被评为1B
      我相信我的厚度是0.54mm
      我相信我的有丝分裂是2
      我不相信有溃疡
      利润率显然很明显
      位于头皮右耳上方

      既然这是我的新语言,我可能会在下次访问时索取病理报告的副本。如果有人可以提供我所处位置的任何见解,请告诉我。我全都想获得正确的信息。

      由于最初的诊断是就地的,我计划进行第二次切口。但是,最终结果是我上面提到的结果。肿瘤科医生说,他认为没有必要进行淋巴结活检,尽管最初的切除术可能切除了癌症,但他想再次从疤痕处再次切除5mm,以确保切缘清晰。

      我担心的一项是2的有丝分裂率。我读过不同的东西-我相信他说,如果超过40,那会更令人担忧?再一次-我希望我已经记录或写下了所有这些内容-当我在两周内回去做手术时,我会做的。

      其次-我是1B,深度为0.54mm(我相信)。我以为这是1a阶段,但他说那是1b。有人可以解释这种差异吗?

      最后,我读了一些耐心的故事。这些故事的叙述是从什么阶段开始的?有人告诉我简单的1期黑色素瘤可以直接跳到4期吗?是否没有可以解决这种快速传播的测试方法?

      谢谢。

    • #12385
      安妮特Cyr安妮特Cyr
      参加者

      你好蓝鸟,
      是的,欢迎来到论坛。是的,没有人真的想要在这里,但希望它是一个为您提供舒适,信息共享和联系的地方。有时我们会感到孤立或不知所措,因此获取所需信息并与他人联系非常重要。随便问一下。

      好东西–您似乎一直在跟踪子弹,而您的描述早已将其捕获。您的病理状况并请教外科医生,应予以确认。 1B将是您所描述的阶段,因为它的深度,不会扩散到淋巴结(’通常不能进行前哨淋巴结活检,除非深度大于.75或更高的有丝分裂率–超过5是一个问题)。 1a和1b之间的区别是您的有丝分裂率大于1,其中1a为1或以下。您的流言厚度小于1毫米,因此您的排名为1。我很高兴外科医生再次介入以确保边缘清晰–头和脖子可能会比较棘手(只是因为它在脸上的位置,但是现在不是时候要担心害怕了,因为您只是想确保它不在外面。头和脖子可能很难治疗如果传播)。你不应该’除了这最后的手术,还不需要其他任何东西。根据医院的不同,您可能还会被转介给肿瘤内科医生(开具辅助治疗方法的文档),但极不可能在早期为您提供类似干扰素的治疗。1b期的5年生存率是92%,非常高,疾病不太可能复发。话虽如此,至少在接下来的一生中,每年都需要接受皮肤科医生的检查。您还可以通过检查颈部和胸部/腋下周围的淋巴结来帮助此过程–至少每6个月或更长时间一次,每月一次。只是看是否有肿胀的结节或硬块。超过50%的黑色素瘤是由患者自己发现的,我请医生向您展示如何正确检查,或者您可以用Google搜索–有很多视频当然,还有防晒–您必须在阳光下保持谨慎,并在裸露的区域穿上防护服和防晒霜。虽然发生第二次黑色素瘤的可能性相对较低,但仍高于平均人群。当然,如果有家族性黑色素瘤病史,则您处于较高的风险中,可能需要进行基因检测–如果是这种情况,请咨询您的医生。

      您是怎么发现这种黑色素瘤的?如果您自己发现它或谁将其识别为可疑,我很感兴趣。如果您想与其他患者交谈,请告诉我们。
      安妮特– 黑色素瘤Network of Canada

    • #12390
      匿名
      不活跃

      嗨安妮特。哇,这真是一个了不起的回应-除此之外,我们将不胜感激。

      我确实感到孤独,感到不知所措,发现这个网站对我来说非常好,因为作为父亲和丈夫,我非常焦虑。因此,您的答案不仅有助于澄清,而且对安慰也很有帮助。

      我不担心的恐惧-在这方面我很确定,但可以看到年轻人的感觉。

      我发现这种黑色素瘤是因为我自己,也只有我自己。我去看医生进行年度体检,并请他检查。他做到了-说很好。我背上还有其他一些较小的东西-他们回来时感觉很好-他认为头部较大的那个没有’不需要将其删除,我们将继续关注它。这已经有好几年了,直到最后我坚持要在镜子里的旅馆里看到它后才把它拆掉。然后,在我坚持认为这不是美容要求之后,他被转介给皮肤科医生。推荐花了9个月的时间,对此我感到非常失望。

      皮肤科医生很快就在视觉上将其诊断为可能性很大,并进行了活组织检查,然后就地复查。那是十一月。一月中旬,我用上面提供的病理报告去除了整个痣。

      我真的在考虑游说,除掉任何宽度大于1厘米的痣,也要用OHIP覆盖。由于某些原因,人们认为这是装饰性的。它不是。

      是的,我也想与其他患者或成功案例谈谈。我从网站上的故事中注意到的-令人惊奇的是-也许还需要添加92%的一些故事,这些故事没有再次发生,以及他们是否感到病态。

      期待回来并与他人建立联系-我很高兴找到这个网站。

    • #12393
      安妮特Cyr安妮特Cyr
      参加者

      谢谢你的建议–是的,我们也可以使用早期幸存者的一些故事。对于任何被诊断的人,无论其阶段如何,都同样令人不知所措,并且您仍然会经历所有的想法:这种现象在哪里传播?它会杀死我吗?我怎么知道它的天堂’传播还是要返回?他们知道自己在做什么吗–诊断花了这么长时间?对我们大多数人来说都是共同的。如果您想给我发送电子邮件,我们将很高兴与您联系我们的一位同行支持人员: [email protected] 我们在此网站上还为患者提供了许多可下载的资源,包括我们的‘Melanoma –您需要了解的小册子’可能会为您回答一些问题。

      我当然也会跟进您的全科医生,让他们知道您的诊断(我想他们会得到病理学和诊断的副本),并建议在将来有疑问时将其取出。他们能’等到可能的病变/痣长到1厘米。那太大了,对许多人来说太晚了。早期发现是生存的关键。任何可能的黑色素瘤都应通过打孔活检或简单切除来清除。不要刮胡子,他们应该知道,但是很多人太忙或不够熟,不要’花时间。我们可能正在考虑在明年的某个时候进行请愿,以将问题提交给每个省,因为人数非常令人担忧。肯定需要做一些事情。
      安妮特

    • #12396
      匿名
      不活跃

      谢谢安妮特。的建议是增加,而不以任何方式批评。作为我的诊断读物的1b,它似乎在很多情况下再次发生(我不’不知道它是如何开始的)令我大吃一惊,让我想我应该在5年后的某个时候进入IV期吗?或者这种可怕的疾病对我确诊的人有更高的成功率/治愈率?

      我还没有决定是否要返回我的全科医生,因为这离他们的电话太近了,以致于他们在判断中犯了另一个错误。

      现在活检’s对于所有大小的OHIP都是免费的。我的问题是,即使活检结果阴性,为什么如果痣超过特定大小,为什么不将其全部取出呢? 1厘米是任意的,我知道在经过该尺寸后风险会增加,所以这就是为什么我将其用作示例。我同意,我认为应该对此进行游说,因为我也读到了爆炸性的新诊断率(可能是由于环境变化/臭氧和额外的紫外线引起的)。

      我将仔细阅读手册,并为您提供支持。理想情况下,我希望结果不会再次出现,并且也可以为以后的成员提供帮助…..lets see!

    • #12398
      安妮特Cyr安妮特Cyr
      参加者

      你好,我们又见面了,
      我们非常感谢您的反馈意见,也希望收到来自最终用户的建议–随时,谢谢。只是为了澄清–统计上有92%的机会不会返回。因此,更大的机会是它不会扩散或返回。幸运的是,大多数患者都被早期发现,但是总有一些人敢于挑战并有所进展。这就是为什么在现阶段或更早捕获它很重要的原因。因此,您的赔率非常好,您不必再处理这个问题。

      就痣的大小而言,它只是可能构成黑色素瘤危险因素的众多成分之一。有些人有100颗痣,而事实并非如此’不切实际也不保证将其全部删除。有些人的大痣无害。应当将其删除的迹象之一是‘changing’. If the mole is 改变, it likely should be removed. Best thing for a GP to do is to send the person to a dermatologist or remove it if it is 改变 or meets one of the other ABCDE criteria. It is hard to get a good diagnosis with just visual inspection and the dermatologist should be using a dermatoscope to look at a suspicious lesion to determine if it should come out. But, from a patient’的角度来看,我认为如果他们强烈认为这是可疑的病变,那就将其取出。我们同意。

    • #12399
      匿名
      不活跃

      我可以’非常感谢您抽出宝贵的时间回答我有关浅表黑色素瘤1b期的问题。我希望它也可以帮助其他人进行类似的诊断。

      我将在最初的皮肤愈合后的几周内安排再次切除,以保持最新状态。

    • #12579
      匿名
      不活跃

      你好蓝鸟。我以为我也会回应。这是我第一次在该论坛上发表评论(并最终注册)。我也删除了一些东西,结果证明是第一阶段。我没有’不知道它实际上是a还是b。但这不是就地,我确实知道。无论如何,我’我慢慢地爬到了一年的大关,但我仍然有些焦虑。它似乎来来去去。我是要求去除腿上痣的人,我的医生说没有’看起来可疑,但他会转介我去看普通外科医师,而不是亲自去做(为此我很感激)。普通外科医师也没有过分担心,老实说我没有’甚至不听他押韵,因为我从字面上不相信c字是可能的。这是我做的讨厌的痣’记得曾经有过,有时候我的小腿袖子让它感到恼火。老实说,我什至无法发呆,这简直就是烦恼。我感觉接到电话询问有关病理的那天晚上,我的世界被颠倒了。我知道我在被提及的癌症中心处于良好状态。为了安全起见,我还进行了第二次手术以多取一些组织。我从第一次移走也有明显的利润。当我第一次得到诊断时,我上了谷歌。馊主意。我继续在博客中迷迷糊糊,就像在我的博客中一样,在第一阶段开始时只有一个孤独的痣的人….but在第4阶段晚些时候发现自己。我丈夫禁止我进入Google,但有时我会秘密复发。我不’除了说我完全了解您的感觉之外,真的有很多建议。你如何进行就好像你’站在统计的有利方面吗?我不’t know, but I’我仍在努力解决。我有两个小女孩,我’仅38岁。这是怎么发生的?

    • #12580
      匿名
      不活跃

      我可以完全与树抱者建立联系。我已经去过医生那里,但有其他症状,但事实证明这些症状都没有。我也有两个孩子,可以’想象不到在5或10年后消失。

      我不’认为我要开始放手,直到本月晚些时候我第二次广泛切除,这将是我头上再缝25针以上。

      我希望分享我们的经验,并希望以圆满的结局对他人有所帮助。或至少知道其他人可以与之相关-包括对我也有罪的Google搜索进行回击。保持联系,我也将在手术后回来。

    • #12581
      匿名
      不活跃

      祝您即将进行手术,祝您好运,我想您是整形外科医师吗?我照做了,我觉得我的切口对她来说是小土豆,但是我很高兴有这样的专家。我确实觉得吃完饭后会感到宽慰‘extra’取出,然后病理就好了。我开玩笑说,如果那样的话,他们可以割断我那条该死的腿。’是他们需要做的。得到这个废话我!它’仍然是一场精神战。你一直在想,最终你’ll start to feel ‘lucky’但我仍然有种na不安的感觉。这将是我唯一的encounter吗?我真的是在躲避子弹吗?我建议您与EAP联系(如果尚未这样做的话)。与某人交谈确实对我有所帮助。当我准备好这样做时,我向我的Facebook朋友公开,这是一个巨大的进步。我希望人们能够照顾好自己,保护自己的皮肤免受阳光照射。如果这可能发生在我身上,那么任何人都可能发生。请在可能的情况下进行更新。它’没错,我们需要更多的成功案例,因为黑色素的严峻现实就是您在第一时间看到的google。

    • #12607
      匿名
      不活跃

      谢谢。

      我最近的切除手术今天结束了。我还索要一份我拥有的报告的副本,并且还陈述了许多我不熟悉的其他项目:

      1b阶段

      最大尺寸:2厘米(长)
      溃疡:未发现
      肿瘤厚度为0.57
      解剖学III级[这意味着什么?]

      有丝分裂率2
      微石蜡症:未发现

      另一个项目是肿瘤浸润淋巴细胞:现在,轻快[这是什么意思?]
      神经周围浸润:未发现
      并不断……

      对此有何评论?还有其他与我可能相关的项目吗?

    • #12608
      匿名
      不活跃

      蓝鸟:您找到了一个很棒的支持小组。在我们的家庭中,我是信息的担心/收集者,而不是患者。去年七月我们开始了旅程,安妮特是我的生命线。有太多在线阅读和摘要。从理解治疗时间表到推荐离家较近的治疗中心,她都为我提供了帮助。
      安妮特:你真了不起。您不知道您在这个论坛上能给我们所有人带来多少安慰。我的老公’Credit Valley的肿瘤学家也意识到您的出色工作。
      现在进行更新:6个月(来自手术/ SNB)CT扫描干净清晰。接下来的3个月皮肤科医生检查,接下来的3个月又是下一个
      CT。

    • #12609
      匿名
      不活跃

      蓝杰(Bluejay),您好,我也是解剖学III级,我也不知道这意味着什么。我已经加入了一个名为“黑色素瘤支持”的facebook小组‘Melahomies United’这给了我很多我无法想象的信息。希望您手术后一切顺利。我也有完整的路径报告供我记录。

    • #12610
      匿名
      不活跃

      从维基:

      Level 1 : 黑色素瘤confined to the epidermis (melanoma in situ)
      第2级:侵入乳头状真皮
      第3级:侵入乳头和网状真皮的交界处
      第4级:侵入网状真皮
      级别5:侵入皮下脂肪。

    • #12635
      匿名
      不活跃

      谢谢blackj和Treehugger。

      从我的在线搜索中,解剖3级是对黑素瘤阶段进行分类的一种较旧的方法-也称为Clark ’的水平?根据我的阅读,如果这实际上是指的是,他们对此的重视程度不及深度。

      //en.wikipedia.org/wiki/Breslow%27s_depth

      blackj您的诊断是什么?有关CT扫描的好消息。有一个共同的小组进行持续的讨论真是太好了。

    • #12638
      匿名
      不活跃

      @bluejay:诊断为1期黑色素瘤。 SNB并未扩散到淋巴结,这是个好消息。但是,我的理解(请随时纠正我,安妮特)是,每种情况可能会有不同的情况“最重要的数字”。在我们的案例中,最令人关注的是有丝分裂率(5),它表明需要密切随访。每次约会我都会学到更多!

    • #12640
      匿名
      不活跃

      没有扩散到淋巴结真是太好了。您必须与那时的黑色素1b癌症相同。你的深度是多少?我相信这些是重点关注的两个指标?

      我的肿瘤科医生没有做SNB,因为他说如果他们认为有丝分裂率高于2(我的深度为0.57mm),那么就可以这样做。他说,如果温度上升到20左右,那将更加令人担忧,那时他会建议我相信CT扫描和X射线检查吗?

    • #12644
      匿名
      不活跃

      我认为(可能是错误的),在1毫米(我为0.7毫米)的深度下,他们没有使用SNB。因此,WLE就是我所拥有的,并且在黑素瘤诊所经常进行监测/皮肤检查。

    • #12645
      匿名
      不活跃

      Treehugger您知道您的有丝分裂率是多少吗?您是否要求病理报告的副本?这可能会确定您是1a还是1b。

      我的肿瘤科医生说,根据他的报告’认为SNB不会增加价值,而只会增加第二个WLE(我本周已经完成,并且所有25个以上的针迹都已治愈),因为第一个WLE是基于最初的原位病理报告。他认为,这些利润率应在4周后恢复。

      自从我做出诊断以来,也发生了很多变化,说实话,我认为在生活方式选择方面会更好。我想提的另一条评论,也许是希望肿瘤科医生或医生应该阅读这份报告,是为了让医疗专业人员了解癌症诊断可能引起多少精神上的痛苦。我不得不说,尽管如此,我的肿瘤科医生不仅彻底浏览了我的报告,而且我真的相信他在乎我。这对于经历此过程的人来说是无价的。我感到非常幸运,这位医生可能挽救了我的性命,是一个英雄,对他们的护理水平(包括其支持的护理人员和驻场医师)表示感谢。

    • #12648
      安妮特Cyr安妮特Cyr
      参加者

      嘿,布莱克!
      感谢您的可爱评论。很高兴听到我们的所有努力正在帮助人们。是的,你是对的。病理学上的解剖学水平是过去用来分期黑色素瘤的水平–称为克拉克斯级–并指肿瘤已侵入的皮肤层。自2009年以来,更新的分期系统 –Breslow-投入使用时考虑了其他因素,例如有丝分裂率,肿瘤深度,溃疡等,以帮助预测扩散的风险和治疗方案。病理学家仍在其报告中使用Clarks级别,最终分期由肿瘤学家或外科医生决定。在我们发言时,正在对该阶段进行进一步的更新。
      肿瘤浸润淋巴细胞基本上是白细胞–存在异物或物质/病毒时它们会被激活–它们也是杀伤性T细胞,它们也可以出去攻击癌症–所以只是表明战斗部队在场– a good thing.

    • #12651
      匿名
      不活跃

      我有完整的病理报告,并且在有丝分裂率下显示‘none identified’。我猜那是好事吗?

    • #12654
      匿名
      不活跃

      这是个好东西。他们是溃疡吗?

      如果您的深度是0.7,就像您说的那样,没有有丝分裂率也没有溃疡,那么您’d是阶段1a(好!)。我的深度为0.57,但有丝分裂率为2,这使我进入了1b期。

    • #12656
      匿名
      不活跃

      也没有溃疡。所以,这是好消息吗?关于医生了解精神痛苦的事情,您真是头疼。我的一切都很棒,但也许我只是不’不能很好地处理这类事情。我当然有我的时刻。我通过EAP与某人交谈,已经与我的GP交谈了很多,而我在Sunnybrook的宿舍非常友好和关怀。我猜你’只是从来没有真正为癌症诊断做过准备。我不’t think there’我在生活中还会害怕什么?我是一个控制狂,我喜欢安全的泡沫,与一个伟大的丈夫和两个小女孩过着美好的生活。我想你可以说我是瞎子。一世’好的,但我想我相信我’d现在要处于一个更好的地方…我还有我的日子。有趣的是,这段时间我一直没有’甚至不知道我是否‘a’ or ‘b’。感谢您的留言,我也非常感激(也包括blackj)。

    • #12658
      匿名
      不活跃

      精神上的痛苦对我也很残酷-我也有一个很棒的妻子和家人。这就是为什么我很高兴找到这些论坛并发现它们很重要的原因,其中包括让安妮特(Annette)这样的人看着他们并提供2美分。

      我头上的WLE留下的25到30针的疤痕真的没什么,它可以治愈,而且从我的年龄来看,我看起来已经很容易了。它’不是100%知道他们是否全部掌握了,并检查结块。我不’不想出现肿块或颠簸或任何其他东西!

    • #12687
      匿名
      不活跃

      安妮特and forum community,

      您如何了解将于2018年开始的黑色素瘤AJCC分期更新?
      http://www.mdedge.com/edermatologynews/article/131388/melanoma/new-ajcc-guidance-brings-melanoma-staging-changes

      这个新的更新分期向我建议(0.57毫米深度和2个有丝分裂[请参见上面的病理学])我将被分类为1a期吗?您或其他医疗保健专业人员有何意见?

      我希望这也意味着如果提早发现,则预后更好,而不是仅仅降低手术成本的方法。

    • #12785
      匿名
      不活跃

      For those 黑色素瘤 1b or those seeking information about stage 1 staging which is 改变 come January 2018. I came across another 文章 and again it states mitosis is not taken in consideration for thin 黑色素瘤 s, using 0.8mm as a cut off for non-ulcerated 黑色素瘤 - as well as rounding up to the nearest .1mm. Therefore, in cases like mine, it would leave me with a .6 depth (.57 rounded up), non-ulcerated, mitotic rate of 2 is not considered- making me a 1a.

      http://dermatologytimes.modernmedicine.com/dermatology-times/news/melanoma-staging-updates

      AJCC分期的这一更改将于2018年1月开始。

    • #24563

      黑色素瘤is rare, If 黑色素瘤 is recognized and treated early, it is can be cured, but the symptoms are often neglected making it fatal.
      梅根·迪迪奥(Megan DiDio)的脸上长了一颗痣,她的父亲提倡她去看皮肤科医生,但据医生所说,痣看起来不错。但是,梅根没有被说服,并要求她的医生进行活检。
      看看她 活检结果

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