黑色素瘤的诊断

活检完成后，组织样本将被送往实验室，并由病理学家进行检查。病理学家是评估细胞和组织，并使用显微镜和其他仪器对其进行分析的医生，以便进行诊断。来自活检的样品被送至病理实验室，在这里用福尔马林固定以保存组织和细胞。然后，病理学家用肉眼检查组织，将其插入石蜡块中，然后将所得组织块切成薄片。将这些切片放在载玻片上，并用不同的组织染料染色。然后，病理学家在显微镜下检查活检样本，以便他可以诊断黑色素瘤。这个过程很耗时，根据活检的难度，可能会持续几天到一两个星期。有时会咨询专门从事皮肤病学的病理学家，即专门研究皮肤疾病的病理学家，这可能会延长等待时间。

病理学家将向您的皮肤科医生或医生发送报告，他们可以就最初的发现进行修复。如果确诊为黑色素瘤，并且取决于病变的深度和其他因素，则可能需要进一步手术。幸运的是，大多数黑色素瘤是较早发现的，并且在大多数情况下，仅需进行初步的活检和手术切除即可。病理学家的观察结果包括在病理报告中。

黑色素瘤的典型病理报告可能包含其他信息，例如：

•黑色素瘤的类型

根据显微镜检查。

•布雷斯洛深度的厚度

Breslow的厚度是病理学家用来描述皮肤中黑色素瘤细胞深度的重要预后因素。 Breslow的厚度是表皮表层与肿瘤最深穿透点之间距离的毫米数。黑色素瘤越薄，恢复的机会就越大。因此，布雷斯洛的厚度被认为是预测疾病进程的最重要因素之一。

• 克拉克水平

确定在不同深度或皮肤层中的肿瘤浸润程度。克拉克的水平不应与黑色素瘤的阶段相混淆。病理学家主要使用此测量来描述癌症侵入皮肤的深度，并且仅仅是分期因素之一。该水平越高，该疾病在组织中越深。根据黑色素瘤的部位，每个克拉克水平的深度的毫米数可能相差很大，因此一个人的克拉克水平III可能是1mm，而另一个人的克拉克水平可能是2mm。

• 克拉克I级-病变累及真皮
• 克拉克II级-病变累及乳头状真皮
• 克拉克三级-病变侵袭并充满乳头状真皮
• 克拉克IV级-病变侵袭网状真皮
• 克拉克V级-病变侵袭皮下组织

•是否有溃疡

肿瘤部位的皮肤上层可能是完整的（未溃疡）或被侵蚀/缺失（溃疡）。

•淋巴细胞浸润肿瘤

原发性黑色素瘤中是否存在白细胞。

•有丝分裂率

黑色素瘤细胞生长和分裂的速度。

•血管淋巴管侵犯

黑色素瘤细胞已侵入淋巴管或血管。

•神经周围侵犯或嗜神经

黑色素瘤在神经周围生长。

•微卫星症

在原发性黑色素瘤附近扩散的微观肿瘤。

•肿瘤消退

存在白细胞，称为淋巴细胞，表明免疫系统对癌细胞具有活性。

•切除切缘分析

切除术的完整性或切除术边缘的状态提供了有关在肿瘤周围正常组织中是否存在癌细胞的信息，这些信息在首次活检时已切除或将在随后的手术中切除。

请求病理报告的副本将很有帮助。如果您不了解任何内容，请向病理学家提问。病理分析的结果有助于确定疾病的阶段并指导治疗方案的选择。
安排家人或朋友陪伴您做笔记会很有帮助，这样您可以在医生与您交谈时集中精力。