伊匹木单抗（Yervoy）
伊匹木单抗（Yervoy）
这种免疫疗法可帮助人体的免疫系统识别并破坏黑色素瘤细胞。它会阻断CTLA-4，CTLA-4是T细胞上的一种蛋白质，通常可以帮助他们保持检查。伊匹木单抗静脉注射。每三周给予一剂，进行四种治疗。伊匹木单抗可以延长不能通过手术切除或已经扩散到身体其他部位的晚期黑色素瘤患者的寿命（IIIC – IV期）。通常，将ipilimumab与nivolumab一起开处方，与单独使用ipilimumab相比，它具有更长的无进展生存期和更高的客观反应率。
副作用
该药物最常见的副作用包括疲劳，腹泻，皮疹和瘙痒。与PD-1抑制剂相比，这种药物似乎更经常发生严重的副作用。像PD-1抑制剂一样，这种药物可以引起免疫系统攻击身体的其他部位，从而导致肠道，肝脏，激素分泌腺，神经，皮肤，眼睛或其他器官出现严重问题。在某些人中，这些副作用是致命的。
及时向您的医疗团队报告在治疗过程中或治疗后的任何新不良反应，这一点非常重要。
Refrence: //www.cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer/treating/immunotherapy.html
省级资助摘要
伊匹木单抗（Yervoy）用于晚期黑色素瘤
该信息为截至2016年8月4日的最新信息
注意： 决定日期列出的资助标准。有关最新资助标准和计划资格，请参阅省级毒品计划。
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资助，2015年7月1日
不可切除的IIIC期或IV期黑色素瘤：
– ECOG 0 or 1
–足够的肝肾功能
–预期寿命至少4个月
–可进入具有专业知识的治疗中心，以管理ipilimumab的免疫介导的不良反应
–治疗前必须批准每位患者的BCCA“同情者访问计划”要求和适当的临床信息
资助，2015年3月30日
伊匹木单抗用于晚期（不可切除或转移性）黑素瘤的一线治疗，每3周以3 mg / kg的剂量给药，共4剂。仅记录有反应的患者维持6
个月有资格接受重新治疗。
资助，2015年5月1日
一线治疗IIIC期或IV期黑色素瘤成年患者，无论BRAF突变状态如何，其ECOG表现状态为0或1，并且目前未接受免疫抑制治疗。
资助，2015年3月5日
纳入标准：
–原发性不可切除的IIIC或IV期黑色素瘤
–ECOG表演状态为0或1
排除标准：
–目前的免疫抑制疗法
–中枢神经系统转移不稳定
–怀孕或哺乳期女性
批准的给药时间表：每3周静脉滴注3 mg / kg，共4剂
资助，2015年4月1日
对于一线治疗，至少18岁的晚期黑色素瘤（即原发性皮肤不可切除的IIIC或IV型黑色素瘤或转移性黑色素瘤），无论BRAF突变状态如何，其ECOG PS评分均小于或等于1 ，目前尚未接受免疫抑制治疗。–如果患者患有脑转移，则他或她必须无症状或稳定。剂量方案：–每三周3mg / kg，共四剂。排除标准：–剂量递增至10 mg / kg的要求将不予考虑–第一行设置中的维护或还原请求将不予考虑–在第一线治疗中使用ipilimumab治疗晚期/转移性黑色素瘤的患者不符合第二线治疗的条件
资助，2015年4月1日
作为一线治疗或已接受过至少一种既往全身性治疗（不包括ipilimumab）的晚期黑色素瘤的患者（不考虑BRAF突变状态）的单一药物，用于治疗原发性皮肤不可切除的IIIC或IV期黑色素瘤的患者（具有ECOG）表现状态（PS）≤1，目前未接受免疫抑制治疗。如果大脑
存在转移，患者应无症状或稳定。
资助，2015年7月15日
初始治疗：作为一线治疗一线治疗原发性皮肤不可切除的IIIC或IV期黑色素瘤的患者（无论BRAF突变状态如何）或已接受过至少一种先前的系统性治疗（不包括ipilimumab）的晚期黑色素瘤的患者， ECOG表现状态（PS）≤1，目前未接受免疫抑制治疗。如果存在脑转移，则患者应无症状或稳定。重新诱发：在疾病发展时，患者已稳定疾病至少三个月或以前经历了完全或部分缓解
有资金，
一线治疗IIIC期或IV期黑色素瘤成年患者，无论BRAF突变状态如何，其ECOG表现状态为0或1，并且目前未接受免疫抑制治疗。
–如果存在脑转移，则患者应无症状或稳定
–每3周以3 mg / kg的剂量进行四（4）剂伊匹木单抗诱导治疗
–如果在16周内不能给予4剂剂量，则停止诱导治疗
注意： 对于仍为ECOG 0或1且经历了临床获益（例如部分/完全缓解或疾病稳定）的患者，可以考虑再用4剂再次诱导
首次引诱后至少3个月或对首次引诱获得部分或完全缓解的患者。
资助，2019年7月10日
列出了魁北克所有没有或没有经过治疗且稳定的脑转移患者，ECOG表现状态为0-1的患者的所有治疗方法
请注意： 此信息并不是要作为治疗决策的辅助手段，而是要提供有关加拿大省级医疗保健计划涵盖哪些转移性黑素瘤或皮肤癌治疗的一般信息。由于加拿大覆盖范围的变化，该日期为指定日期的当前值，可能目前尚不准确。如果您有私人保险，则可以使用您所在省份省计划未涵盖的疗法。获得的有关特定疗法的所有信息应与您的医师进一步讨论。